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European Heart Journal

Urs Scherrer; Emrush Rexhaj; Yves Allemann; Claudio Sartori; Stefano F. Rimoldi

Disclosures

Eur Heart J. 2015;36(25):1583-1589.

RESUMO Estudos epidemiológicos demonstram uma relação entre eventos patológicos durante o desenvolvimento fetal e futuro risco cardiovascular e o termo "programação fetal da doença cardiovascular" foi cunhado para descrever este fenômeno. O uso de tecnologias de reprodução assistida (TRAs) está crescendo exponencialmente e 2-5% das crianças estão nascendo agora por este procedimento. Novas evidências indicam que a TRA representa um exemplo novo e importante da programação fetal. A tecnologia de reprodução assistida pode modificar o fenótipo cardiovascular de duas maneiras: (i) TRA envolve a manipulação do embrião precoce, o qual é extremamente sensível às agressões ambientais. E com essa preocupação, TRA altera as funções vascular e cardíaca em crianças e estudos em ratinhos mostram que TRA altera o fenótipo cardiovascular por alterações epigenéticas relacionadas com as condições de cultura sub-ótimas. (ii) A tecnologia de reprodução assistida aumenta significativamente o risco de injúrias fetais que aumentam o risco cardiovascular em indivíduos naturalmente concebidos e há expectativa de terem conseqüências semelhantes na população TRA. Dada a pouca idade da população ART, demorarã mais uns 20-30 anos antes de os dados sobre desfechos cardiovasculares estarão disponíveis. O que já está claro, no entanto, é que a TRA surge como um importante fator de risco cardiovascular. Essa percepção nos obriga a rever conceitos sobre a segurança a longo prazo da TRA e de nos envolvermos em um debate sobre o seu futuro. Há uma necessidade urgente de compreender melhor os mecanismos subjacentes à alteração induzida pela TRA no fenótipo cardiovascular, melhorar o procedimento e sua segurança a longo prazo, e, enquanto se aguarda este objetivo, não abandonar o princípio fundamental da medicina de não fazer nenhum mal (para o futuro crianças) e uso ART parcimoniosamente. Artigo completo em inglês disponível em: http://www.medscape.com/viewarticle/849857?nlid=88800_455

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M Yakir1*, S Kreitler2, A Brzezinski3, G Vithoulkas4, M Oberbaum5 e Z Bentwich6 1The Hebrew University, Hadassah Medical School, Jerusalem, Israel; 2Psychology Department, Tel Aviv University,Israel; 3Department of Obstetrics and Gynecology, Hadassah Hospital, Jerusalem, Israel; 4Alonisos 37005, Greece;5 The Institute of Research on Complementary Medicine Shaare Zedek Medical Center, Jerusalem; and 6Ruth Ben Ari Institute of Clinical Immunology, Kaplan Hospital, Rehovot 76100 Terapias alternativas em geral, e a homeopatia em particular, apresentam uma falta de clareza na avaliação de eficácia científica. Ensaios clínicos controlados são urgentemente necessários, especialmente para condições que não são ajudadas por métodos convencionais. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia do tratamento homeopático no alívio de sintomas associados com síndrome pré-menstrual (TPM). Foi um ensaio clínico randomizado, duplo-cego controlado. Dois meses avaliação inicial com pós-intervenção e acompanhamento durante 3 meses foi realizado no Hospital Hadassah, no ambulatório de ginecologia em Jerusalémem Israel 1992 - 1994. As indivíduas foram 20 mulheres, com idades entre 20-48, que sofrem de TPM. A intervenção homeopática foi escolhida individualmente para cada paciente, de acordo com um modelo de grupos de sintomas. Voluntárias recrutadas com TPM foram tratadas de forma aleatória com uma dose oral de um medicamento homeopático ou placebo. A principal forma de mensuração foram escores de um questionário sofrimento menstrual diária (SMD), antes e após o tratamento. Foram utilizados testes psicológicos de sugestionabilidade para examinar os possíveis efeitos da sugestão. Escore médio dos SMD caiu 0,44-0,13 (P <0,05) com o tratamento ativo, e 0,38-0,34 com placebo (NS). (Entre grupo P ¼ 0,057). Melhoria > 30% foi observada em 90% dos doentes que receberam tratamento ativo e 37,5% nos que receberam placebo (P = 0,048). O tratamento homeopático foi considerado eficaz no alívio dos sintomas de TPM em comparação ao placebo. O uso de grupos de sintomas neste estudo podem oferecer uma nova abordagem que facilitará os ensaios clínicos em homeopatia. Mais pesquisas estão em progresso. Jornal Homeopático Britânico (2001) 90, 148-153. Artigo completo em inglês, disponível em: http://www.vithoulkas.com/images/stories/Articles/premenstrual_syndrome_orig_paper.pdf   EFFECTS OF HOMEOPATHIC TREATMENT IN WOMEN WITH PREMENSTRUAL SYNDROME: A PILOT STUDY M Yakir1*, S Kreitler2, A Brzezinski3, G Vithoulkas4, M Oberbaum5 e Z Bentwich6 1The Hebrew University, Hadassah Medical School, Jerusalem, Israel; 2Psychology Department, Tel Aviv University,Israel; 3Department of Obstetrics and Gynecology, Hadassah Hospital, Jerusalem, Israel; 4Alonisos 37005, Greece;5 The Institute of Research on Complementary Medicine Shaare Zedek Medical Center, Jerusalem; and 6Ruth Ben Ari Institute of Clinical Immunology, Kaplan Hospital, Rehovot 76100 Alternative therapies in general, and homeopathy in particular, lack clear scientific evaluation of efficacy. Controlled clinical trials are urgently needed, especially for conditions that are not helped by conventional methods. The objective of this work was to assess the efficacy of homeopathic treatment in relieving symptoms associated with premenstrual syndrome (PMS). It was a randomised controlled double-blind clinical trial. Two months baseline assessment with post-intervention follow-up for 3 months was conducted at Hadassah Hospital outpatient gynaecology clinic in Jerusalem in Israel 1992 – 1994. The subjects were 20 women, aged 20 – 48, suffering from PMS. Homeopathic intervention was chosen individually for each patient, according to a model of symptom clusters. Recruited volunteers with PMS were treated randomly with one oral dose of a homeopathic medication or placebo. The main outcome measure was scores of a daily menstrual distress questionnaire (MDQ) before and after treatment. Psychological tests for suggestibility were used to examine the possible effects of suggestion. Mean MDQ scores fell from 0.44 to 0.13 (P < 0.05) with active treatment, and from 0.38 to 0.34 with placebo (NS). (Between group P ¼ 0.057). Improvement > 30% was observed in 90% of patients receiving active treatment and 37.5% receiving placebo (P ¼ 0.048). Homeopathic treatment was found to be effective in alleviating the symptoms of PMS in comparison to placebo. The use of symptom clusters in this trial may offer a novel approach that will facilitate clinical trials in homeopathy. Further research is in progress. British Homeopathic Journal (2001) 90, 148–153. Complete article available : http://www.vithoulkas.com/images/stories/Articles/premenstrual_syndrome_orig_paper.pdf  

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M Yakir1*, S Kreitler2, A Brzezinski3, G Vithoulkas4, M Oberbaum5 e Z Bentwich6 1The Hebrew University, Hadassah Medical School, Jerusalem, Israel; 2Psychology Department, Tel Aviv University,Israel; 3Department of Obstetrics and Gynecology, Hadassah Hospital, Jerusalem, Israel; 4Alonisos 37005, Greece;5 The Institute of Research on Complementary Medicine Shaare Zedek Medical Center, Jerusalem; and 6Ruth Ben Ari Institute of Clinical Immunology, Kaplan Hospital, Rehovot 76100 Terapias alternativas em geral, e a homeopatia em particular, apresentam uma falta de clareza na avaliação de eficácia científica. Ensaios clínicos controlados são urgentemente necessários, especialmente para condições que não são ajudadas por métodos convencionais. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia do tratamento homeopático no alívio de sintomas associados com síndrome pré-menstrual (TPM). Foi um ensaio clínico randomizado, duplo-cego controlado. Dois meses avaliação inicial com pós-intervenção e acompanhamento durante 3 meses foi realizado no Hospital Hadassah, no ambulatório de ginecologia em Jerusalémem Israel 1992 - 1994. As indivíduas foram 20 mulheres, com idades entre 20-48, que sofrem de TPM. A intervenção homeopática foi escolhida individualmente para cada paciente, de acordo com um modelo de grupos de sintomas. Voluntárias recrutadas com TPM foram tratadas de forma aleatória com uma dose oral de um medicamento homeopático ou placebo. A principal forma de mensuração foram escores de um questionário sofrimento menstrual diária (SMD), antes e após o tratamento. Foram utilizados testes psicológicos de sugestionabilidade para examinar os possíveis efeitos da sugestão. Escore médio dos SMD caiu 0,44-0,13 (P <0,05) com o tratamento ativo, e 0,38-0,34 com placebo (NS). (Entre grupo P ¼ 0,057). Melhoria > 30% foi observada em 90% dos doentes que receberam tratamento ativo e 37,5% nos que receberam placebo (P = 0,048). O tratamento homeopático foi considerado eficaz no alívio dos sintomas de TPM em comparação ao placebo. O uso de grupos de sintomas neste estudo podem oferecer uma nova abordagem que facilitará os ensaios clínicos em homeopatia. Mais pesquisas estão em progresso. Jornal Homeopático Britânico (2001) 90, 148-153. Artigo completo em inglês, disponível em: http://www.vithoulkas.com/images/stories/Articles/premenstrual_syndrome_orig_paper.pdf   EFFECTS OF HOMEOPATHIC TREATMENT IN WOMEN WITH PREMENSTRUAL SYNDROME: A PILOT STUDY M Yakir1*, S Kreitler2, A Brzezinski3, G Vithoulkas4, M Oberbaum5 e Z Bentwich6 1The Hebrew University, Hadassah Medical School, Jerusalem, Israel; 2Psychology Department, Tel Aviv University,Israel; 3Department of Obstetrics and Gynecology, Hadassah Hospital, Jerusalem, Israel; 4Alonisos 37005, Greece;5 The Institute of Research on Complementary Medicine Shaare Zedek Medical Center, Jerusalem; and 6Ruth Ben Ari Institute of Clinical Immunology, Kaplan Hospital, Rehovot 76100 Alternative therapies in general, and homeopathy in particular, lack clear scientific evaluation of efficacy. Controlled clinical trials are urgently needed, especially for conditions that are not helped by conventional methods. The objective of this work was to assess the efficacy of homeopathic treatment in relieving symptoms associated with premenstrual syndrome (PMS). It was a randomised controlled double-blind clinical trial. Two months baseline assessment with post-intervention follow-up for 3 months was conducted at Hadassah Hospital outpatient gynaecology clinic in Jerusalem in Israel 1992 – 1994. The subjects were 20 women, aged 20 – 48, suffering from PMS. Homeopathic intervention was chosen individually for each patient, according to a model of symptom clusters. Recruited volunteers with PMS were treated randomly with one oral dose of a homeopathic medication or placebo. The main outcome measure was scores of a daily menstrual distress questionnaire (MDQ) before and after treatment. Psychological tests for suggestibility were used to examine the possible effects of suggestion. Mean MDQ scores fell from 0.44 to 0.13 (P < 0.05) with active treatment, and from 0.38 to 0.34 with placebo (NS). (Between group P ¼ 0.057). Improvement > 30% was observed in 90% of patients receiving active treatment and 37.5% receiving placebo (P ¼ 0.048). Homeopathic treatment was found to be effective in alleviating the symptoms of PMS in comparison to placebo. The use of symptom clusters in this trial may offer a novel approach that will facilitate clinical trials in homeopathy. Further research is in progress. British Homeopathic Journal (2001) 90, 148–153. Complete article available : http://www.vithoulkas.com/images/stories/Articles/premenstrual_syndrome_orig_paper.pdf  

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